運用行為改變策略介入國小學童齲齒矯治教育 之實驗研究

Abstract

本研究之主要目的在探討以代幣制度及 多向接觸法等行為改變策略介入學校衛生教育 活動後,研究對象在「主動前往就診」的行為 是否改變,同時瞭解國小一年級學童齲齒罹 患情形及齲蝕程度,並探討結合社區資源、家 長與學校保健室工作者以共同建立學童齲齒矯 治之轉診模式的可行性。本研究採不相等實驗 組、對照組的實驗設計。研究者依研究條件, 由全台北巿63所國小逐一篩選後,立意選取台 北巿文昌國小為實驗組,臨近之福林國小為對 照組學校,研究對象共四班計172名(實驗組與 對照組各佔半數,分別為86名)。兩組學童於實 驗處理前均先接受口腔衛生檢查及轉發書面檢 查通知單,實驗組於四週後展開一次教學活動, 代幣制度實施,家長教育單張信函郵寄及兩次 家長電話訪問等實驗處理過程,共進行7週實驗 結束,再經兩組口腔衛生檢查後測工作,全部實 驗共進行12週(自78年3月至78年6月)。 本研究資料經頻率分析、t檢定、卡方 檢定、變異分析及二因子共變數分析,得重要 結果如下: 1.學童齲齒矯治教育效果獲初步肯定, 實驗組學童的「齲齒數」及「齲齒填補率」兩 變項顯著優於對照組學童。 2.實驗前,兩組家長之「就診意願」與 「實際行動」均不高,且二組無差異,惟所有學 童家長在其自身之「就診意願」顯著高於「實 際行動」。然實驗後,實驗組家長之「實際行 動」則顯著高於對照組家長及實驗前本身情形。 3.目前國小低年級齲齒罹患情形相當嚴 重,平均每人之齲齒總數為7.7顆(乳齒有6.8顆 ,恆齒0.9顆),其中有36.2%學童有10顆及以上 之齲齒,最多竟高達18顆之多。 4.學童齲齒罹患率高達93%,恆齒罹患率 亦達45%左右。齲齒齲蝕程度乳齒以C2(深入象 牙質)為最多佔32.1%,然已蛀到C4(剩下殘根) 之齲齒亦佔16.3%,恆齒齲蝕多以C1(限於琺瑯 質)為多佔73.7%,但亦有2%已齲蝕至殘根。 5.受研究條件限制,此模式之推展,宜先 台北地區,學校社區附近有牙科診所,家長社經 地位中上及校護認同學校衛生工作之有心落實 學童口腔保健工作的國民小學優先參考試辦。